令和7年度 茅ヶ崎市立 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 703 237 192 237 429 1012 1345 2555 2706 681
令和7年6月1日から令和8年5月31日の期間に退院された患者さんを年代ごとに集計したものです。                80~89歳の年齢の患者さんが最も多くなっており、高齢化が見て取れますが、当院は地域の急性期基幹病院として、地域医療支援病院・神奈川県がん診療連携指定病院・地域周産期母子医療センター・災害拠点病院等多くの機能を担っており、幅広い年齢層の患者さんの診療を行っています。 
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 426 2.57 2.56 0.00 74.22
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 201 7.43 8.76 1.00 75.23
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 95 5.59 7.58 0.00 75.78
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 81 7.06 7.37 0.00 77.58
060035xx03xxxx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 75 6.05 6.35 0.00 73.12
内視鏡センター開設以来、内視鏡治療が増加しており、それに伴い入院患者も増加しています。内視鏡治療の他にも悪性腫瘍の診断から緩和治療や炎症性腸疾患の治療等、消化器疾患の診療を幅広く行っています。茅ヶ崎・寒川地域膵臓がん早期診断プロジェクトの取り組みを開始しました。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 180 22.34 24.75 58.33 84.03
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 118 19.40 21.21 6.78 74.21
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 52 4.21 5.86 0.00 65.85
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 51 18.73 18.55 9.80 71.43
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 44 15.68 18.99 59.09 83.86
脊椎センター・人工関節センター開設以来、脊椎・人工関節手術が増加しています。外傷からスポーツ障害等幅広く対応しており、緊急入院症例は75歳以上の患者に対しての手術が多く、地域の後方病院と協力してリハビリテーションを目的とした転院を行い継続的な治療を行っています。上肢の骨折は60代までの方が多いため、短期間の入院となっています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 87 2.31 2.99 0.00 73.01
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 85 15.59 16.10 3.53 83.08
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 71 23.89 20.49 30.99 83.63
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 55 5.11 7.92 0.00 70.20
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 30 15.13 13.45 20.00 77.43
肺癌や間質性肺炎等の確定診断のための精密検査や抗がん剤治療が多くなっています。高齢化に伴い誤嚥性肺炎が増加傾向にあります。あらゆる呼吸器疾患の精査加療が可能な体制を整えており、呼吸器外科との連携も行っています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 67 4.88 6.32 0.00 3.79
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 手術・処置等2 なし 65 2.80 3.45 0.00 2.14
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 62 5.00 6.20 0.00 1.82
0400801199x0xx 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 43 5.37 5.55 0.00 3.28
030270xxxxxxxx 上気道炎 39 3.62 4.70 2.56 1.38
喘息や感染症が多くなっています。当院は地域周産期母子センターに指定されており、神奈川県周産期救急医療システムでは中核病院にも指定されています。新生児集中治療室(NICU)は3床で、単胎28週、双胎30週以上の早産児や呼吸補助を必要とする児の治療にもあたっています。当院で対応できない疾患については、神奈川県立こども医療センターや大学病院と連携を取り、紹介・搬送等を行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 94 5.07 4.56 0.00 74.95
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 83 7.17 6.00 0.00 62.70
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 59 12.17 14.80 0.00 75.07
060150xx99xxxx 虫垂炎 手術なし 36 6.11 8.00 0.00 39.31
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 35 5.89 5.36 0.00 41.83
ロボット支援下手術や腹腔鏡下での手術が増加しています。昨年よりも結腸悪性腫瘍手術が増加しています。手術あり症例は低侵襲手術により、平均在院日数が短くなる傾向にあります。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 133 19.98 17.31 9.02 84.74
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 2あり 手術・処置等2 なし 68 3.75 3.26 0.00 68.34
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし 48 4.19 4.43 2.08 69.71
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1 なし、1,3あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 47 9.53 9.57 4.26 80.13
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 45 4.16 4.12 0.00 68.42
前年度より患者数が増加しています。心不全が最も多く、他の疾患より平均年齢も高くなっています。高齢者の割合が増加しており、心臓リハビリテーションを行ったり、退院調整のための平均在院日数が長くなる傾向にあります。PCI(経皮的冠動脈インターベンション)や不整脈に対するカテーテルアブレーション治療(経皮的心筋焼灼術)が増加しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 103 3.47 2.45 0.00 73.76
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病 なし 47 5.09 5.16 0.00 63.15
110070xx03x20x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 44 6.73 6.63 0.00 77.73
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2 なし 43 7.88 6.79 0.00 77.30
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 31 11.48 10.98 0.00 72.71
前立腺癌に対する確定診断目的の検査入院が多いですが、ロボット支援下手術や経尿道的手術等の低侵襲手術症例が増加しています。悪性腫瘍に対する分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬等の化学療法も行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 267 2.95 2.47 0.00 76.07
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 238 4.00 4.24 0.00 77.49
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 24 5.46 5.34 0.00 72.29
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり 片眼 10 4.70 4.73 0.00 77.30
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2 なし 片眼 - - 5.79 - -
白内障手術は前年度と比較してほぼ横ばいで、90歳以上の超高齢の患者さん、進行した難症例の白内障の患者さん、身体的なADLが低い患者さん、認知症で局所麻酔での手術が出来ず、全身麻酔が必要な患者さんが増加傾向にあります。また、黄斑・硝子体疾患の患者さんも増加しました。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 64 7.86 7.32 0.00 13.73
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 45 5.53 5.74 0.00 52.69
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1 あり 40 2.00 2.02 0.00 59.75
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 34 4.94 5.60 0.00 43.24
030390xx99xxxx 顔面神経障害 手術なし 27 9.48 8.46 0.00 57.04
前年度と比較して、手術症例が増加しています。扁桃周囲の重症感染症も増加していますが、薬物療法や手術を行っています。小児の扁桃・アデノイド等の慢性疾患は、小児科・麻酔科と連携して2歳児から全身麻酔下で手術を行っています。睡眠時無呼吸症候群の検査は1泊2日で行っています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 39 23.46 20.49 25.64 86.33
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 35 14.06 11.00 8.57 67.51
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 24 14.21 14.01 16.67 74.42
110290xx99x0xx 急性腎不全 手術なし 手術・処置等2 なし 24 12.21 13.26 12.50 77.96
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 23 15.13 13.42 17.39 78.74
腎炎が疑われる症例には腎生検を積極的に行っており、IgA腎症ではリスク判定の上で治療エビデンスのレベルが高いステロイド療法に加え、症状に合わせて耳鼻咽喉科と協力し扁桃腺摘出を行っている。誤嚥性肺炎は内科系診療科で担当していることもあり、高齢化に伴い増加傾向にあります。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 5あり 定義副傷病 なし 25 4.04 3.80 0.00 57.88
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 21 4.19 3.99 0.00 59.71
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 20 2.05 2.90 0.00 46.90
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 20 5.85 6.01 0.00 41.40
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 開腹によるもの等 17 11.65 9.80 0.00 52.88
婦人科疾患に対する手術や抗がん剤治療が上位を占めていますが、婦人科手術の件数は減少傾向にあります。当院は地域周産期母子医療センターであり、周産期救急システムを通じて、湘南地域のみならず神奈川県内の広い範囲で妊娠28週以降の母体搬送を受け入れています。
代謝内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 1あり 76 12.53 13.56 0.00 61.49
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 32 19.94 20.49 21.88 86.72
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 19 19.21 16.10 26.32 85.95
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 19 12.58 12.83 5.26 57.42
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 なし 18 11.39 10.24 0.00 59.44
糖尿病の教育入院が多くを占めています。糖尿病を発症した早期から重症の合併症を有している症例まで幅広く、基本的教育や合併症の精査・治療を行っています。誤嚥性肺炎や救急外来からの内科系疾患は、内科系診療科で担当しており、高齢化に伴い増加傾向にあります。
リウマチ膠原病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xxxxx00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 69 15.22 14.45 5.80 70.43
040110xxxx00xx 間質性肺炎 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 28 19.25 18.39 3.57 75.50
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 13 17.62 16.10 0.00 81.23
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 12 18.42 20.49 25.00 85.08
070560xxxxx01x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり 12 15.25 22.60 0.00 65.50
膠原病(関節リウマチ・全身性エリテマトーデス・皮膚筋炎等)の診断治療を行っています。ステロイドパルス療法やシクロホスファミド療法等の専門治療も行っています。関節リウマチに対する分子標的治療薬は新薬が続々と登場していますが、その都度患者さんに最適な治療法を選択し、点滴治療の導入は入院で行っています。誤嚥性肺炎や救急外来からの内科系疾患は、内科系診療科で担当しており、高齢化に伴い増加傾向にあります。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1 なし 73 8.12 9.76 0.00 63.41
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 21 5.10 5.44 0.00 64.29
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 21 2.00 3.40 0.00 55.76
090010xx99x0xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし - - 9.68 - -
090010xx99x80x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 8あり 定義副傷病 なし - - 3.70 - -
手術や抗がん剤治療を行っています。幅広い年代へ治療を行っており、地域完結出来るように積極的に逆紹介を行っています。周術期や再発乳癌の治療は、外来化学療法を積極的に行っています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 25 15.08 16.51 32.00 77.12
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 21 18.24 16.60 57.14 80.62
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 11 20.82 20.49 27.27 78.00
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 10 4.90 6.63 0.00 45.90
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等2 なし 15歳以上 - - 15.35 - -
前年度と比較して入院患者数はほぼ横ばいで、急性期脳梗塞が最多であった。回復期病院等へのリハビリテーションを目的とした転院が多くなっており、一次脳卒中センターの機能を果たしていると考えます。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等 手術・処置等2 なし 76 7.37 9.75 0.00 72.46
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 16 4.00 9.44 0.00 29.44
040020xx97xxxx 縦隔の良性腫瘍 手術あり 11 5.64 7.54 0.00 60.82
040030xx97xxxx 呼吸器系の良性腫瘍 手術あり - - 8.45 - -
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし - - 2.99 - -
前年度より手術件数が増加しています。肺癌に対するロボット支援下手術に加え、令和6年6月からロボット支援下胸腔鏡下縦隔腫瘍手術を開始し、ロボット支援下手術の適応範囲を拡大しています。平均在院日数も短くなり、患者さんの早期社会復帰を目標としています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1 なし 36 11.44 13.00 5.56 69.64
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 25 8.36 9.44 0.00 70.00
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし 20 4.75 6.76 0.00 75.80
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし 10 4.10 3.76 0.00 64.10
080190xxxxxxxx 脱毛症 - - 3.28 - -
蜂窩織炎が増加し、帯状疱疹・皮膚の悪性腫瘍を上回りました。手術症例も増えてきており、近医や他科と連携して地域の中核病院の皮膚科として幅広い疾患の入院治療を行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 21 12.62 9.62 4.76 80.19
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 12 13.33 12.34 0.00 78.50
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 11 17.00 18.40 63.64 76.00
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 7.84 - -
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし - - 16.51 - -
頭部外傷の入院が最も多かったが、高齢者の慢性硬膜下血腫も増加した。地域基幹病院として求められるニーズを考慮し、中長期的な視点も合わせて拡充を図る予定です。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 手術あり 手術・処置等1 なし 28 3.29 4.67 0.00 56.82
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2 なし 18 2.94 2.68 0.00 76.83
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - - 2.94 - -
02001xxx97x0xx 角膜・眼及び付属器の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2 なし - - 7.16 - -
140210xx97xxxx 先天性耳瘻孔、副耳 手術あり - - 3.23 - -
形成外科単独では良性腫瘍や眼瞼下垂の手術が多く、他科と連携して手術を行うのも形成外科の特徴です。主に体表に生じた先天性や後天性の組織欠損・変形に対して手術を行う診療科で、日常生活の「けが」の患者さんも多くなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 104 12 12 28 30 13 1 8
大腸癌 68 49 65 78 51 1 8
乳癌 44 45 16 10 20 1 8
肺癌 64 20 59 122 33 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院に入院し、がん治療を受けた5つの代表的ながん疾患(5大癌)の指標で、初めての治療(初発)時のがんの進行度(Stage)と再発で治療を受けた患者数となります。当院にがん治療のために入院した患者の進行度の最頻値(不明を除く)は、胃癌がStageⅠ、大腸癌がStageⅣ、乳癌がStageⅡ、肺癌がⅣ(肝癌は症例数が少ないため非表示となります)となっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 121 15.96 74.07
重症 78 16.27 82.24
超重症 22 14.77 80.27
不明 - - -
日常生活を送っていた人が発症した肺炎(市中肺炎)の重症度を見た指標です。当院では中等度が最も多く、前年よりも在院日数が長く、平均年齢も上がっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 66 17.89 79.74 38.03
その他 - - - -
前年よりも患者数・平均年齢・転院率が増加していますが、平均在院日数が減少しています。これは急性期治療後に回復期リハビリテーション病院等に転院したり、地域の開業医の先生方と連携を行い在宅での治療が継続出来ていることが要因です。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 409 0.62 1.32 0.49 75.14
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 171 1.74 6.52 1.17 75.57
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 103 0.99 4.15 0.00 71.93
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術) 81 0.99 5.17 0.00 77.74
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 等 67 1.57 4.27 0.00 72.16
内視鏡センター開設以来、鎮静下での治療や胆膵系の内視鏡治療は超音波内視鏡(EUS)、内視鏡画像診断支援プログラムを導入し、設備・技術ともに大学病院レベルの治療が可能となっています。早期悪性腫瘍に対する粘膜下層剥離術(ESD)や胆道・膵管の閉塞部位にステントという短い管を入れて、胆汁や膵液の流れを良くする治療を積極的に行っており、治療実績も年々増加しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝) 等 174 1.33 17.06 7.47 73.36
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 160 2.34 14.38 41.25 78.86
K0462 骨折観血的手術(前腕) 等 107 2.55 3.74 2.80 57.79
K0811 人工骨頭挿入術(股) 等 73 3.49 18.74 64.38 82.86
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(後方椎体固定) 56 3.57 18.36 5.36 73.84
脊椎センターおよび人工関節センター開設以来、手術件数が増加しています。人工関節はナビゲーションシステムを使用した手術を積極的に行いました。大腿骨・股関節の手術は、高齢者の転倒による骨折に対して行われることが多く、回復期リハビリテーション病棟等への転院調整や併存症の治療で在院日数が長くなる傾向にありましたが、クリニカルパスの見直しや地域の病院の協力もあり、前年より短くなっています。今後も手術件数の増加が期待されます。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 99 1.57 4.51 0.00 61.33
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 80 1.53 2.46 0.00 75.68
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術(内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合) 等 56 2.13 8.86 0.00 74.89
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 33 1.39 3.39 0.00 41.91
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術)(内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合) 等 17 2.47 14.24 0.00 60.18
令和5年から導入した大腸癌に対するロボット支援下手術に、令和6年7月から胃癌に対して、さらに虫垂炎等にも適応を拡大した効果もあり、低侵襲手術が増加し平均在院日数も減少している。今後もロボット支援下手術が増加が期待されます。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 499 1.44 1.01 0.00 76.83
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含むもの) 42 1.43 3.33 0.00 72.57
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他のもの) 14 1.21 2.43 0.00 73.57
K2822 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない場合) - - - - -
K2681 緑内障手術(虹彩切除術) - - - - -
白内障手術は前年度と比較してほぼ横ばいで、90歳以上の超高齢の患者さん、進行した難症例の白内障の患者さん、身体的なADLが低い患者さん、認知症で局所麻酔での手術が出来ず、全身麻酔が必要な患者さんが増加傾向にあります。また、黄斑・硝子体疾患の手術が増加しました。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 88 1.31 4.90 0.00 77.27
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) 48 1.44 2.65 0.00 63.35
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 31 1.29 9.19 0.00 72.71
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用のもの) 29 1.34 5.59 0.00 75.69
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 24 0.25 9.00 4.17 73.00
令和5年7月から前立腺に対するロボット支援下手術を開始し、その後膀胱癌や腎癌にも適応を拡げています。ロボット支援下手術以外にも経尿道的手術も増加しており、前立腺肥大症に対する経尿道的前立腺吊り上げ術(PUL)も行っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 45 1.91 3.16 0.00 68.69
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの) 41 1.00 2.15 4.88 71.02
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) 21 3.29 7.76 0.00 77.90
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞に対するもの) 19 0.00 15.58 10.53 67.05
K5973 ペースメーカー移植術(リードレスペースメーカーの場合) 15 3.87 6.00 6.67 84.33
PCI(経皮的冠動脈インターベンション)と不整脈に対するカテーテルアブレーション治療(経皮的心筋焼灼術)が多くなっています。難易度の高いPCIとアブレーション治療は、非常勤講師を招聘しサポートしていただきながら安全に行っている。ペースメーカー植込みも増加している。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 53 1.02 6.89 0.00 16.08
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 41 1.00 3.68 0.00 52.80
K3932 喉頭腫瘍摘出術(直達鏡によるもの) 14 1.00 1.93 0.00 60.14
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 14 1.00 1.64 0.00 5.57
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 11 0.64 3.36 0.00 46.00
口蓋扁桃手術は前年より減少したが、副鼻腔炎手術と喉頭腫瘍手術が増加した。副鼻腔炎に対する手術にはナビゲーションシステムを使用しています。小児に対する手術は小児科・麻酔科と連携し、2歳児から扁桃腺・アデノイド摘出や鼓膜換気チューブ挿入を全身麻酔下で行っています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの) 25 1.00 3.96 0.00 40.40
K861 子宮内膜掻爬術 25 0.24 1.00 0.00 50.08
K867 子宮頸部(腟部)切除術 20 0.05 1.00 0.00 46.90
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹によるもの) 17 2.82 7.59 0.00 50.53
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 16 1.00 4.38 0.00 45.69
婦人科手術は前年より減少しています。悪性腫瘍手術が減少し、良性疾患に対し腹腔鏡下手術や膣式手術増加している。産科手術は帝王切開が増加した。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの)(内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合) 等 43 1.00 5.58 0.00 72.95
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除)(内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合) 等 21 1.05 4.71 0.00 71.43
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの)) 17 0.88 2.29 0.00 31.35
K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合) 等 13 1.15 3.54 0.00 61.23
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 12 2.00 5.00 0.00 72.33
前年度より手術件数が増加しています。肺癌に対するロボット支援下手術に加え、令和6年6月からロボット支援下胸腔鏡下縦隔腫瘍手術を開始し、ロボット支援下手術の適応範囲を拡大しています。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの) 25 1.36 6.64 0.00 67.20
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) 25 1.28 5.48 0.00 63.08
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) 21 1.76 2.33 0.00 64.29
K4761 乳腺悪性腫瘍手術(単純乳房切除術(乳腺全摘術)) 10 1.20 6.90 0.00 59.80
K4764 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))) - - - - -
前年より手術は増加しています。原発性乳癌および乳腺良性腫瘍に対するガイドラインに沿った手術を行っています。また、根治性と整容性の両立を心掛けた手術を行っており、広がりと患者さんの希望に添って部分切除か全摘出とするか決めています。術前の画像診断でリンパ節転移が確認できない場合には、センチネルリンパ節生検を行い、過剰な手術を避けるようにしています。根治のため必要な場合は腋窩郭清を行います。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 13 0.92 1.23 0.00 76.08
K0052 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2㎝以上,4㎝未満) - - - - -
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6㎝以上、12㎝未満) - - - - -
K2193 眼瞼下垂症手術(その他のもの) - - - - -
K0051 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2㎝未満) - - - - -
眼瞼下垂の手術は前年より増加しています。ここには表示されない、良性腫瘍に対する手術も行われています。他科と連携して手術を行うこともあります。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 22 1.05 2.82 0.00 76.41
K0051 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2㎝未満) - - - - -
K0052 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2㎝以上,4㎝未満) - - - - -
K013-21 全層植皮術(25未満) - - - - -
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6㎝以上、12㎝未満) - - - - -
形成外科と合同で手術を行えるという強みや手術創が目立ちにくい皮弁形成術を施行する医療機関が少ないということもあり、近隣からの紹介も増加している。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 29 2.86 9.52 3.45 79.24
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他のもの) - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -
K1742 水頭症手術(シャント手術) - - - - -
穿頭血腫洗浄ドレナージ(慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術)が大半を占めていますが、外傷に対する手術等件数が増加しています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純なもの) 21 3.90 6.24 4.76 75.67
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) - - - - -
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(1の実施後3月以内に実施する場合) - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) - - - - -
シャント(血液透析に必要な動脈と静脈をつなぎ合わせた血管のこと)手術の件数が増加しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 12 0.12
180010 敗血症 同一 - -
異なる 20 0.20
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 26 0.26
異なる - -
播種性血管内凝固症候群は小さな血栓が血管のあちこちに出来て、細かい血管を詰まらせる状態のことです。敗血症は細菌感染が全身に波及した非常に重篤な状態のことです。手術・処置等の合併症は、主病名よりも入院中に他の合併症の医療資源が優先された診断群分類を選択したものです。例えば当院では、透析を実施されている患者さんの血管(シャント)が詰まってしまった時や術後創部の感染症等があります。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1273 1181 92.77%
周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、発生率を下げることにつながります。当院では「茅ヶ崎市立病院肺血栓塞栓症予防ガイドライン」に基づき、「肺血栓症予防チェックシート」を用いて対象患者の評価と予防対策を行っています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
2309 1221 52.88%
広域抗菌薬を使用する際に、1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐために、2セット以上行うことが推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
1179 985 83.55%
近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や広い菌種に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌など、新たな抗菌薬耐性菌が出現し、難治症例が増加していることが世界的に問題になっています。不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、当院では「抗菌薬適正使用支援チーム(AST)」により、抗菌薬適正使用ラウンドやモニタリング・研修を行い、抗菌薬適正使用に取り組んでいます。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
101289 269 2.66‰
入院という環境の変化や治療・手術等により、身体的に転倒や転落が起こることがあります。転倒・転落の事例を「リスクマネージャー会議」「転倒転落防止ワーキンググループ」で調査・検討を行い、予防に努めています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
3b以上の転倒転落は、死亡・障害や後遺症が残る状態等を言います。当院は値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-(ハイフン)」で表示することになります。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
2356 2356 100.00%
手術後の感染を出来るだけ防ぐために、抗菌薬をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与と言います。開胸・開腹等を伴う手術は手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
98565 65 0.07%
褥瘡は患者さんのQOLの低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治療が長期に及ぶことにより、結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります。そのため、褥瘡予防対策は提供する医療の重要な項目の1つとなります。当院では「褥瘡対策員会」「褥瘡対策チーム」により、モニタリングや研修を行い褥瘡予防に取り組んでいます。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
6633 3270 49.30%
早期に低栄養リスクを評価し、適切な介入をすることで在院日数の短縮・予後改善につながります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
101289 13833 13.66%
身体拘束は制限の程度が強く、二次的な身体障害を生ぜしめる可能性もあるため、やむを得ない処置として行われる行動制限です。当院では、医療安全管理委員会の下部組織である「身体的拘束最小化チーム」にて身体的拘束最小化に関する指針に基づき、適正な身体的拘束に取り組んでいます。
更新履歴
2026/9/30
初版