診療記録管理室
更新日 平成23年5月20日
診療記録管理室は、平成15年1月から医事課の1部署として実務を行ってきましたが、平成20年4月に望月副院長を室長（兼務）に迎え、病院長直属の組織となりました。
室の構成人員は、室長、診療情報管理士（担当長：医事課兼務）の2名と非常勤職員19名で診療記録管理室と診療記録室に分かれ業務を担当しています。
主な業務としては、患者さんのカルテ（紙カルテ）及びレントゲンフィルムの管理や最近では、他医療施設から提供されたCD等のディスク管理も担当しています。外来で使用されるカルテは当日使用されるものはもちろん、翌日に予約で使用されるカルテも含めると、1日に3000件も移動します。この移動を速やかに行うためには、定められた場所に正確にカルテを収納しておくことが大事です。
その他の業務では、入院で使用されたカルテの点検や入院中に実施された診療情報をまとめ、診療部および他部門へ情報提供をすることやカルテ開示における申請書受付からカルテの写し等の受け渡しまでを担当しています。
また、平成21年度からDPC対象病院となり、入院請求事務の根幹をなすDPC病名コーディングの点検及び精度向上に診療情報管理士が寄与しています。
現在、当院では来たるべき電子カルテの時代に向けて、その移行期にあると思われます。紙に記載された診療記録と電子登録されている診療情報の両方を利用し医療現場は動いています。患者さんにより良い医療を提供するための基礎となるカルテ等の管理および診療情報の提供から貢献していきたいと考えています。
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